Склеротический лихен у мужчин

Склеротический лихен (также называемый склероатрофическим лихеном, lichen sclerosus) — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое у мужчин чаще всего поражает крайнюю плоть и головку полового члена. Сначала может проявляться незначительным дискомфортом, стянутостью кожи или периодическими трещинами.

На этой странице мы подробно расскажем, как развивается склеротический лихен, какие изменения возникают с течением времени и в каких случаях хирургическое лечение может стать необходимостью.

Что такое лихен | Почему страдает крайняя плоть | Лечение | Показания к операции | Вопросы-Ответы

Текст проверен врачом-урологом Меньщиковым М.К.

Консультация уролога

+7 (495) 155-0327

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе»
Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков М.К.

Урогенитальный хирург

500 руб

Цены подробнее

Только для взрослых 18+

Что такое склеротический лихен

Склеротический лихен — это хроническое воспалительное заболевание крайней плоти и головки полового члена.

Особенности лихена:

это не инфекция и не ИППП
заболевание носит хронический характер
склонно к прогрессированию и образованию рубцов
самостоятельно не проходит

Со временем воспалительный процесс приводит к истончению кожи, потере ее эластичности и формированию рубцов.

Почему при склеротическом лихене страдает крайняя плоть

Крайняя плоть — ключевая зона при склеротическом лихене. Именно здесь заболевание чаще всего прогрессирует и вызывает основные проблемы.

Причины:

замкнутая влажная среда
постоянное трение и микротравмы
затрудненная гигиена
хроническое воспаление → рубцы

В результате крайняя плоть постепенно теряет эластичность, становится плотной, появляются трещины, болезненность и формируется рубцовый фимоз или синехии.

Почему лечение не всегда помогает

На ранних стадиях склеротического лихена применяются гормональные и противовоспалительные препараты в форме кремов и мазей. Они способны:

уменьшить активность воспаления
снизить зуд и дискомфорт
временно стабилизировать процесс

Ограничения кремов и мазей

мази не устраняют уже сформированные рубцы
эффект часто носит временный характер
при сохраненной крайней плоти риск рецидива остается высоким

Именно поэтому при выраженных изменениях рекомендована операция удаления крайней плоти. А медикаментозное лечение используют лишь для снятия острого воспаления.

Показания к обрезанию при склеротическом лихене

Обрезание при склеротическом лихене проводится не «на всякий случай», а при наличии четких показаний.
Показания:

рубцовый фимоз
болезненное или невозможное открытие головки
трещины, кровоточивость кожи крайней плоти
повторяющиеся воспаления
отсутствие эффекта от медикаментозного лечения
прогрессирование рубцовых изменений
выраженный дискомфорт в быту или во время секса

Даже если симптомы кажутся умеренными, при склеротическом лихене рубцовые изменения уже необратимы. А именно из-за рубцов крайняя плоть не может растягиваться.

Как помогает обрезание?

Цель операции обрезания — устранить анатомическую зону, в которой поддерживается хроническое воспаление.

Обрезание при склеротическом лихене позволяет:

убрать основной очаг заболевания
остановить прогрессирование рубцевания крайней плоти
улучшить гигиену
снизить частоту рецидивов
уменьшить боль и дискомфорт
улучшить качество сексуальной жизни

После обрезания заболевание перестает прогрессировать именно за счет устранения пораженной ткани.

Частые вопросы пациентов

Можно ли обойтись без обрезания?

Иногда — на самых ранних стадиях. Но при рубцовых изменениях крайняя плоть не восстанавливается медикаментозно.

Всегда ли склеротический лихен — показание к операции?

Нет. Решение зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и эффекта от лечения.

Не вернется ли заболевание после обрезания?

Риск рецидива значительно снижается, так как удаляется основная зона поражения.

Делают ли операцию в период обострения?

Тактика определяется врачом. Иногда сначала требуется лечение мазями, чтобы снять острое воспаление.

Операция по коррекции обрезания проходит в современной операционной. Врач использует хирургические очки чтобы надрезы и швы были аккуратными.

Стоимость операции

Цена: 33 000 руб

Продолжительность операции до 1 часа.

Что входит в стоимость:

Комбинированная анестезия
Радиоволновой коагулятор
Косметический шов
Повязка Peha-haft
Перевязка через сутки после операции
Контрольный осмотр и послеоперационное сопровождение по телефону и в WhatsApp

Отдельно оплачивается

Госпитальный комплекс анализов
Консультация перед операцией

хирурги

Кто делает операцию?

Меньщиков Михаил Константинович

урогенитальный хирург, уролог

Специализация

коррекция неудачных обрезаний
обрезание крайней плоти
протезирование полового члена
стриктура уретры
коррекция искривления полового члена
мужская стерилизация и восстановление семявыносящих протоков
хирургия мочевого пузыря и предстательной железы
имплантация сфинктера при недержании мочи
восстановление крайней плоти

Консультация перед операцией

При склеротическом лихене решение об операции принимается индивидуально.

На консультации врач:

оценивает степень поражения
объясняет показания и альтернативы
отвечает на вопросы о ходе операции и восстановлении

Если вы хотите получить профессиональное мнение и понять, нужна ли операция именно в вашем случае, запишитесь на консультацию уролога.