Баланопостит у мужчин

Меньщиков К.А. урогенитальный хирург

Центр хирургии “Эль-клиник”

Одновременное воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) называется баланопостит.

Для развития баланопостита необходимо чтобы появился инфекционный агент (вирус, грибок или бактерия), а под крайней плотью скапливались выделения.

Первый случай баланопостита обычно лечится быстро с помощью таблеток и мазей. Но повторяющиеся случаи указывают на хроническую форму и тогда рекомендовано обрезание крайней плоти.

Слева здоровый половой член, справа баланопостит. При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Информация обновлялась в Августе 2023

Содержание:

Баланит, постит, баланопостит

Форма и тип баланопостита

Почему развивается

Диабет и баланопостит

Консультация уролога

при воспалении головки и крайней плоти

2 000 руб

+7 (495) 162-0327

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков К.А.

Урогенитальный хирург

Только для взрослых 18+

Баланит, постит, баланопостит

Баланит, постит, баланопостит и фимоз— всё это заболевания полового члена. Чтобы определить точно, надо уточнить место воспаления или патологии.

Баланит — воспаление тканей головки полового члена.

Постит — воспаление внутреннего листа крайней плоти, прилегающей к головке.
Баланопостит — воспаление и тканей головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти. То есть баланит и постит вместе.
Фимоз — патологическое сужение крайней плоти.

У одного мужчины может быть сразу несколько этих состояний. И это не будет ошибкой. Например фимоз и баланопостит.

Форма и тип баланопостита

Острый баланопостит сопровождается ярко выраженными симптомами, активным воспалением, может протекать с язвочками и гнойничками.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, то есть если болезнь возвращается вновь и вновь в острой форме.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самый распространенныйтип.
Аллергический баланопостит — как реакция на косметические средства, смазку, латекс, ткань нижнего белья или лекарства.
Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием отравляющих веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит вызывают специфические и неспецифические возбудители.

Например скопление выделений и размножение бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита относится к неспецифическим возбудителям.

К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

На что влияет форма и тип баланопостита?

Тип и форма баланопостита оказывают влияние на выраженность симптомов и сложность лечения.

Например, герпетический баланопостит, вызванный вирусом герпеса, является крайне болезненным типом, и, как правило, в 50-80% случаев после первого заболевания происходит рецидив, потому что от вируса герпеса невозможно вылечиться полностью. Таким образом, заболевание переходит в хроническую форму и оказывает сильное сопротивление лечению.

Поэтому при хронической форме баланопостита рекомендуется сделать обрезание (удаления крайней плоти).

Причины баланопостита

Мы ежедневно контактируем с миллионами бактерий и вирусов, однако для развития воспалительной реакции требуются дополнительные условия. Например ослабление иммунитета, царапина, прямой контакт с чужой слизистой стимулируют развитие воспаления. Дополнительный фактор может быть один или сразу несколько.

Факторы развития баланопостита:

Сниженный иммунитет — ослабление защитных функций ведет к развитию воспаления.
Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается способствует скоплению бактерий под крайней плотью.
Хронические кожные заболевания: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Кожа полового члена это тоже кожа, поэтому подвержена всем всем кожным болезням.
Нарушение целостности кожи, например порезы, царапины, натёртости упрощают проникновение микробов.
Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается питание тканей.
Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
Многочисленные половые связи увеличивают риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Лекарства как причина хронического воспаления

Воспаление крайней плоти вызывается применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

При диабете второго типа часто развивается баланопостит. Потому что сахарный диабет это системное заболевание и разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Как развивается баланопостит при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, вода испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Профилактика

Для профилактики баланопостита необходимо следить за чистотой головки и крайней плоти:

промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания
ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств.

У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайней плоти существенно ниже. Поэтому удаление крайней плоти – лучшая профилактика воспаления головки и крайней плоти при диабете.

Симптомы

Признаки баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

Покраснение головки и крайней плоти
Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
Крайняя плоть и головка зудит и чешется
Болезненные мочеиспускания
Выделения из уретры с неприятным запахом

на фото: баланопостит до проведения операции обрезания

Специфические симптомы

Баланопостит может развиваться под влиянием разных агентов: бактерий, вирусов, грибов, поэтому и симптомы будут разные.

Сам диагноз баланопостит говорит лишь о том, что воспалена головка и крайняя плоть, но ничего не говорит о причинах воспаления. А вот специфическое определение указывает на причину ↓

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Специфические симптомы: гнойные выделения, ухудшение общего самочувствия (сон, аппетит, температура).

При бактериальном баланопостите, в течении нескольких дней развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями желто-зеленого цвета и общими симптомами недомогания: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНОПОСТИТ

Специфические симптомы: герпетические пузырьки с жидкостью, зуд и жжение.

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Боль и сильный дискомфорт вызывают зуд и жжение. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета и повторной активации вируса.

ХЛАМИДИЙНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Специфические симптомы: паралелльное развитие воспаления в мочеполовом тракте.

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

АНАЭРОБНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Специфические симптомы: эрозия, язвочки и ухудшение общего самочувствия.

Анаэробный баланопостит вызывают бактерии, которые способны размножаться без кислорода. Например при фимозе, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, погрешности в гигиене половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

КАНДИДОЗНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Специфические симптомы: белые творожистые выделения.

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на головке полового члена грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение.

Симптомы

Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Лечение

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает «переждать» болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Не делайте так. Обязательно завершите прописанный курс лечения. Хронический кандидоз — это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Осложнения

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

ГАНГРЕНОЗНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Специфический симптом: гангрена.

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

ЦИРЦИНАРНЫЙ КОЛЬЦЕВИДНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

как определить

Диагностика баланопостита

Первый шаг — консультация, визуальный осмотр уролога, чтобы зафиксировать симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти, характер выделений.

Второй шаг — определить вид возбудителя. Для этого берут мазок из уретры и выделений с головки. Без мазка сложно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, дополнительно сдают анализ мочи на сахар чтобы исключить диабет (см. Баланопостит и диабет).

лечение

Как лечить баланопостит

Цель лечения:

В результате лечения баланопостита у мужчины возвращается нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И заодно, лечение баланопостита — это профилактика рака полового члена.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Смотри выше специфические симптомы. Поэтому лечение направлено на устранение источника инфекции.

Баланопостит в первый раз

Первый случай острого баланопостита обычно успешно и быстро лечится.

Важно полностью пройти назначенный курс лечения.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило проходит именно в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и «народных» методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники. В этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Обрезание крайней плоти

при хроническом баланопостите

35 000 руб

+7 (495) 162-0327

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков К.А.

Урогенитальный хирург

Только для взрослых 18+

как проходит операция

Вопросы о лечении баланопостита

на вопросы отвечает

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Какой врач лечит баланопостит?

Уролог или андролог, дерматовенеролог. Технически — заболевания крайней плоти или головки полового члена — это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит?

Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом.

Иногда для успешного излечения хронического баланопостита требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Да, передача инфекции возможна. Поэтому если есть покраснения, нетипичные выделения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита?

На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно правильно определиться с выбором лекарства.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Однако, если их использовать дольше положенного срока, то возникнут осложнения. Строго следуйте назначению врача.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, невозможно предотвратить повторение баланопостита.

Обрезание рекомендовано Минздравом РФ, Ассоциациями Урологов и большинством международных организаций как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена.

Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Первый случай баланопостита, определенный с помощью мазка лечится за 5-7 дней. Поэтому наберитесь терпения

Если лечение назначено без мазка, то возможно неверно определен возбудитель.

При хроническом баланопостите из раза в раз становится сложнее победить воспаление. Постоянное воспаление ослабляет иммунитет, поэтому стоит подумать об операции и удалить крайнюю плоть.