Баланопостит у мужчин

Меньщиков К.А. урогенитальный хирург

Центр хирургии “Эль-клиник”

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью. Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить. Информация обновлялась в Январе 2023
баланопостит это воспаление головки и крайней плоти полового члена
Слева здоровый половой член, справа баланопостит. При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти 

Консультация уролога

при воспалении головки и крайней плоти

2 000 руб

+7 (495) 162-0327

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков К.А.

Урогенитальный хирург

Только для взрослых 18+

Баланит, постит, баланопостит

Баланит, постит, баланопостит и фимоз — всё это заболевания полового члена. Но точное определение зависит от локализации воспаления.

  • Баланит — воспаление тканей головки полового члена.
  •  Постит — воспаление внутреннего листа крайней плоти, прилегающей к головке.
  •  Баланопостит — воспаление и тканей головки полового членаи внутреннего листа крайней плоти.
  •  Фимоз — патологическое сужение крайней плоти.

Все эти заболевания могут быть одновременно диагностированы у одного мужчины. И это не будет ошибкой.

Форма и тип баланопостита

Острый баланопостит  сопровождается ярко выраженным воспалением, может протекать с язвочками, гнойничками.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, то есть если болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:
  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самый распространенныйтип.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием отравляющих веществ, длительно поступающих в организм.
Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит). Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

На что влияет форма и тип баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению. От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление. При хроническом, т.е. повторяющемся баланопостит рекомендовано проведение операции циркумцизио (удаления крайней плоти). Методические рекомендации по лечению баланопостита Департамента здравоохранения города Москвы

Причины баланопостита

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

При диабете второго типа часто развивается баланопостит. Потому что сахарный диабет это системное заболевание и разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Как развивается баланопостит при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Профилактика

Для профилактики баланопостита  необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств.

У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайней плоти существенно ниже. Поэтому удаление крайней плоти – лучшая профилактика воспаления головки и крайней плоти при диабете.

Симптомы

Признаки баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение головки и крайней плоти
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Крайняя плоть и головка зудит и чешется
  • Болезненные мочеиспускания
  • Выделения из уретры с неприятным запахом
баланопостит перед обрезанием

на фото: баланопостит до проведения операции обрезания

Специфические симптомы

Поскольку воспаление может развиваться под влияением разных агентов: бактерий, вирусов, грибов, то и симптомы будут разные. Название баланопостит говорит лишь о том, что воспалена головка и крайняя плоть, но ничего не говорит о причинах воспаления.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов (покраснение, зуд, отек и т.д.). В течении нескольких дней развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНОПОСТИТ

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Сильный дискомфорт из-за зуда и жжения. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

ХЛАМИДИЙНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

АНАЭРОБНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

КАНДИДОЗНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает «переждать» болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз — это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

ГАНГРЕНОЗНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

ЦИРЦИНАРНЫЙ КОЛЬЦЕВИДНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

как определить

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения,  баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

лечение

Как лечить баланопостит

Цель лечения:

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований,  лечение — это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Баланопостит в первый раз

Первый случай острого баланопостита обычно успешно и быстро лечится.

Важно полностью пройти назначенный курс лечения. 

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и «народных» методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Обрезание крайней плоти

при хроническом баланопостите

35 000 руб

+7 (495) 162-0327

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков К.А.

Урогенитальный хирург

Только для взрослых 18+

Вопросы о лечении баланопостита

на вопросы отвечает

Меньщиков Константин Анатольевич. Урогенитальный хирург

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически — заболевания крайней плоти или головки полового члена — это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно правильно определиться с выбором лекарства.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их  больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Отзывы пациентов

Медицинский редактор

Источники

Запись на приём
к Меньщикову Константину Анатольевичу

    Нет, спасибо. Я не хочу.
    Ваши данные в безопасности
    Работает на
    Запись на приём
    Консультация урогенитального хирурга Меньщикова К.А.

    Обрезание крайней плоти

      Нет, спасибо. Я не хочу.
      100% безопасность вашего сайта.
      Call Now Button