Баланопостит: воспаление крайней плоти и головки

Меньщиков К.А. урогенитальный хирург

Центр хирургии “Эль-клиник”

Баланопостит: воспаление головки пениса и крайней плоти.

Развивается из-за инфекций, ошибках гигиены, химических или механических раздражителей, а также из-за таких состояний, как диабет и рубцовый фимоз. Лечение включает мази и таблетки. При частых рецидивах рекомендуется сделать обрезание.

баланопостит это воспаление головки и крайней плоти полового члена

Слева здоровый половой член, справа баланопостит. При баланопостите воспалена крайняя плоть и головка полового члена. 

Информация обновлялась в Октябре 2023

Консультация уролога

при воспалении крайней плоти и головки

Меньщиков М.К.

Урогенитальный хирург

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»

2 000 руб

Только для взрослых 18+

Симптомы

Баланопостит может быть вызван различными возбудителями, и симптомы могут варьироваться в зависимости от этого. Вот некоторые типичные проявления баланопостита при разных причинах:

1. Бактериальный:

  • Покраснение, отек и болезненность головки члена и крайней плоти.
  • Гнойные выделения или налет.
  • Неприятный запах.
  • Возможно, учащенное мочеиспускание или боли при мочеиспускании.

2. Грибковый, вызванный Candida:

  • Ярко-красные, часто зудящие высыпания, которые могут сопровождаться белым или желтым налетом.
  • Зуд и ощущение жжения.
  • Сыпь может иметь вид белых пятен или покраснений.
  • Характерный «молочный» запах.

3. Вирусный (например, вызванный ВПЧ и герпесом):

  • Возникновение бородавок, папул или других наружных образований.
  • Зуд или дискомфорт.
  • В редких случаях – боли.

4. Аллергический или контактный:

  • Покраснение, зуд и отек в области контакта с аллергеном или раздражителем.
  • Возможно, водянистые везикулы или язвы.
  • Симптомы обычно развиваются быстро после контакта с раздражителем.

Если у вас или у вашего партнёра возникли какие-либо из этих симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу или дерматовенерологу для диагностики и лечения.

Диагностика

Если пациент приходит к врачу с описанными симптомами, задача врача — определить источник воспаления чтобы назначить эффективное лечение. 

Чего ожидать на этом этапе:

1. Сбор анамнеза: врач задаст ряд вопросов о симптомах, их длительности, последних сексуальных контактах, методах личной гигиены и других потенциально связанных факторах.

2. Визуальный осмотр: врач осмотрит половой член для оценки степени и характера воспаления.

3. Мазок: Для определения причины и подтверждения предварительного диагноза воспаления врач может взять мазок. Это поможет точно определить что вызвало воспаление: бактерии, грибки или вирусы.

Тест для самодиагностики

Опросник для самооследования при подозрении на баланопостит:

1. Имеется ли у вас покраснение головки члена и/или крайней плоти?
а) Да
б) Нет

2. Чувствуете ли вы зуд в этой области?
а) Да
б) Нет

3. Есть ли у вас выделения под крайней плотью?
а) Да
б) Нет

4. Был ли у вас недавно не защищенный половой контакт?
а) Да
б) Нет

5. Использовали ли вы недавно новые средства личной гигиены или контрацепции (гели, мыла, презервативы)?
а) Да
б) Нет

6. Был ли у вас ранее баланопостит или похожие симптомы?
а) Да
б) Нет

Интерпретация результата:

Если вы ответили “Да” на 3 и более вопроса: у вас могут быть признаки баланопостита. Рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту для детальной диагностики и назначения лечения.

Если вы ответили “Да” на 1-2 вопроса: у вас могут быть начальные признаки или рисковые факторы развития заболевания. Следите за симптомами и, если они усилятся, обратитесь к врачу.

Если вы ответили “Нет” на все вопросы: ваши симптомы, возможно, не связаны с баланопоститом. Однако, если у вас есть другие беспокойства относительно вашего здоровья, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Этот тест-опросник является лишь инструментом первичной самодиагностики и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Лечение баланопостита

Лечение зависит от агента воспаления, поэтому его правильное определение очень важно. Неправильное лечение, например, использование антибиотиков при грибковой форме, может только ухудшить состояние.

Вот типы источников воспаления и методы лечения:

1. Бактериальный:

  • Антибактериальные мази или кремы (например, мазь с мупироцином).
  • Антибиотики в случае тяжелой инфекции.

2. Грибковый:

  • Противогрибковые мази или кремы (например, клотримазол).
  • Оральные противогрибковые препараты в случае рецидивов.

3. Вирусный, связанный с ВПЧ или герпесом:

  • Тротивовирусная терапия
  • Мази, стимулирующие иммунную систему (например, имиквимод).
  • Криодеструкция или лазерная терапия для удаления папиллом.

4. Аллергический или контактный:

  • Устранение контакта с аллергеном или раздражителем.
  • Применение кортикостероидных мазей для снятия воспаления.

5. Атрофический:

  • Мягкие кортикостероидные мази.
  • Рекомендации по уходу и гигиене для предотвращения травм и раздражений.

6. Баланопостит, связанный с другими заболеваниями (например, псориазом, экземой или диабетом):

  • Лечение основного заболевания с помощью мазей, кремов или системных препаратов.
  • Уход и гигиена для уменьшения раздражения.
Общие рекомендации

- Поддержание хорошей личной гигиены, регулярное (2 раза в день) мытье половых органов неагрессивными средствами. - Избегание возможных раздражителей, таких как мыла с отдушками, порошки для стирки и т. д. - Во время лечения возможно стоит воздержаться от сексуальных контактов до полного исцеления.

Острый и хронический баланопостит

Острый

Это внезапное и ярко выраженное воспаление головки члена и крайней плоти, часто сопровождающееся покраснением, отеком, болезненностью и, иногда, гнойными выделениями. Заболевание обычно длится несколько дней или недель и может быстро проходить с адекватным лечением.

Хронический

Это длительное воспаление головки члена и крайней плоти, которое может продолжаться месяцами или годами с периодическими обострениями. Симптомы могут быть менее выраженными по сравнению с острой формой, включая менее яркое покраснение, утолщение или истончение кожи, наличие мелких трещин и другие хронические изменения кожи.

Для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Своевременное лечение

При первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. Задержка или самолечение может привести к неполному выздоровлению и переходу в хроническую стадию.

2. Соблюдение рекомендаций врача

Важно следовать всем указаниям врача, принимать препараты в полном объеме и не прерывать лечение, даже если симптомы исчезли.

3. Личная гигиена

Регулярное, но не чрезмерное мытье половых органов с использованием мягкого мыла помогает уменьшить риск инфекций.

4. Избегайте раздражителей

Если известно, что раздражение или аллергия на определенные вещества вызывает воспаление (например, определенные виды мыла, гели для душа или презервативы),  их следует избегать.

5. Защита при половом контакте

Использование презервативов может предотвратить передачу инфекционных агентов, которые могут вызвать воспаление.

6. Контроль за сопутствующими заболеваниями

Если у вас есть диабет или другие заболевания, которые влияют на организм в целом и увеличивают риск развития баланопостита, важно контролировать их и соблюдать все рекомендации врача.

7. Регулярные медицинские осмотры

Периодические осмотры у уролога или дерматовенеролога помогут своевременно выявлять и лечить возможные проблемы.

8. Уменьшение травмирования

Избегайте чрезмерного трения или травмирования головки члена и крайней плоти.

На что влияет форма и тип баланопостита?

Тип и форма заболевания оказывают влияние на выраженность симптомов и сложность лечения.

Например, герпетический баланопостит, вызванный вирусом герпеса, является крайне болезненным типом, и, как правило, в 50-80% случаев после первого заболевания происходит рецидив, потому что от вируса герпеса невозможно вылечиться полностью. Таким образом, заболевание переходит в хроническую форму и оказывает сильное сопротивление лечению.

Поэтому при хронической форме рекомендуется сделать обрезание (удаления крайней плоти)

Причины

Причина — ключ к лечению. Наиболее частые причины — инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные), аллергические реакции на продукты ухода или презервативы, механические повреждения и трение.

Кроме того, риск развития баланопостита увеличивается у пациентов с сахарным диабетом или при наличии заболеваний, передающихся половым путем.

Бактерии

вызывают бактериальный баланопостит

  • Стрептококки (например, Streptococcus pyogenes)
  • Стафилококки (например, Staphylococcus aureus)
  • Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)
  • Escherichia coli и другие кишечные палочки
  • Патогенные анаэробы (например, Bacteroides spp.)
  • Хламидии (Chlamydia trachomatis), которые часто передаются половым путем и могут вызывать различные урогенитальные инфекции.

Вирусы

вызывают вирусный баланопостит

  • Вирус простого герпеса (HSV), особенно HSV типа 2, хотя HSV типа 1 также может вызывать воспаление в урогенитальной области.
  • Вирус папилломы человека (HPV). Некоторые штаммы этого вируса ассоциируются с развитием кондилом (бородавок) на головке и крайней плоти.
  • Моллюскоконтагиозный вирус. Это DNA-содержащий вирус, который вызывает образование маленьких, округлых высыпаний на коже и слизистых.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может быть ассоциирован с различными дерматологическими проявлениями, включая баланопостит.

Аллергены

вызывают аллергический баланопостит

Частые аллергены:

1. Латекс. Некоторые мужчины аллергичны к латексу, который содержится в некоторых презервативах и медицинских изделиях.

2. Средства личной гигиены. Гели для душа, мыло, лосьоны и другие продукты для ухода за кожей, содержащие отдушки, могут вызвать аллергическую реакцию.

3. Лекарства. Некоторые лекарства, могут вызвать аллергическую реакцию. Внимательно изучите инструкцию к препаратам, которые принимаете.

4. Спермициды. Продукты, используемые для контрацепции и содержащие спермициды могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию.

5. Ткани или средства для стирки. Некоторые ткани нижнего белья или химикаты в стиральных порошках и ополаскивателях могут вызвать аллергическую реакцию.

Сахарный диабет

Сахарный диабет увеличивает риск воспалений на головке и крайней плоти.

При повышенном уровне сахара в крови часть глюкозы выводится с мочой, что создаёт благоприятную среду для размножения микроорганизмов, в частности грибков рода Candida. К тому же сахарный диабет может снижать иммунную реактивность организма, делая его подверженным инфекциям. Ухудшение микроциркуляции и снижение чувствительности кожи при диабете также могут способствовать развитию воспалительных процессов.

Обрезание уменьшает накопление микроорганизмов и выделений, уменьшая таким образом риск инфекций. Поэтому удаление крайней плоти – лучшая профилактика воспаления головки и крайней плоти при диабете.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение обычно проходит дома, но по плану, который составляет врач. Следуя этому плану, пациент проходит лечение и сдает анализы для контроля. Самолечение или народные методы не рекомендуются, так как могут вызвать хроническое воспаление и серьезные осложнения, вроде рубцового фимоза, парафимоза, нарушения чувствительности и присоединения мочеполовых инфекций. Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

ЭрекцияPRO

Публичный чат с врачом Задавайте вопрос врачу и изучайте опыт других пациентов

Обрезание крайней плоти

39 500 руб

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков М.К.

Урогенитальный хирург

Только для взрослых 18+

как проходит операция

Неправильные стратегии лечения

или чего нельзя делать при баланопостите

Неправильные стратегии лечения могут усугубить ситуацию или привести к дополнительным осложнениям. Вот несколько распространенных ошибок, которые следует избегать:

1. Самолечение

Применение антибиотиков, антигрибковых или других медикаментов без назначения врача может быть бесполезным или даже вредным, особенно если причина заболевания не установлена.

2. Использование сильно действующих дезинфицирующих растворов

Применение средств, таких как йод, может привести к дополнительному раздражению или химическим ожогам.

3. Пренебрежение гигиеной

Недостаточная гигиена может способствовать размножению бактерий и грибков, усугубляя ситуацию.

4. Повязки, пластыри, тесное белье

Излишнее закрытие воспаленной области может создать благоприятную среду для роста бактерий или грибков из-за тепла и влаги.

5. Игнорирование симптомов

Если симптомы продолжаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу.

6. Бесконтрольное течение других заболеваний

У мужчин с сахарным диабетом или другими иммунными нарушениями может быть выше риск развития воспалений или осложнений. Необходимо уделять внимание управлению этими заболеваниями.

7. Избегание медицинской помощи

Если симптомы не проходят или ухудшаются, необходимо немедленно обратиться к врачу. Неправильное или отсутствующее лечение может привести к хронической форме заболевания или другим осложнениям.

Баланит, постит, баланопостит: в чём разница?

Существуют различия между этими терминами:

  1. Баланит (Balanitis): Это воспаление головки полового члена (головка члена называется “баланос” на латыни). Он может проявляться покраснением, зудом, отечностью или болями в этой области.

  2. Постит (Posthitis): Это воспаление крайней плоти, которая является оболочкой, покрывающей головку полового члена у мужчин, не подвергшихся обрезанию. Такое воспаление может быть сопровождено покраснением, зудом и отечностью.

  3. Баланопостит (Balanoposthitis): Это одновременное воспаление и головки полового члена, и крайней плоти. В основном, когда оба участка воспалены, используется этот термин.

Важно отметить, что у мужчин, которые подверглись обрезанию, нет крайней плоти, поэтому у них может развиться только баланит, а не постит или баланопостит.

Секс во время баланопостита

Если у вас есть симптомы баланопостита или он уже был диагностирован, рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов до полного выздоровления. Секс может усилить раздражение и увеличить риск передачи инфекции партнеру, особенно если причиной стала инфекция.

Сколько дней длится баланопостит?

Длительность лечения зависит от его причины, формы и того, как быстро было начато лечение.

  1. Острый баланопостит: Если причиной является инфекция, и лечение начинается своевременно, острый период может длиться от нескольких дней до двух недель.

  2. Хронический баланопостит: Может продолжаться дольше, особенно если не удаётся устранить факторы-причины (например, постоянное раздражение или несоблюдение гигиенических норм).

  3. Специфические формы, вызванные грибками или бактериями, требуют соответствующего лечения. Если лечение выбрано правильно, симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней до недели. Однако без соответствующего лечения состояние может ухудшиться или стать хроническим.

Возможные осложнения

Вот некоторые из возможных осложнений:

  1. Фимоз. Воспаление может привести к потери эластичности крайней плоти. Это может привести к фимозу.

  2. Парафимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть, отодвинутая назад, не может вернуться на свое место, сдавливая головку. Это является экстренным состоянием, требующим немедленного вмешательства.

  3. Рецидивирующий  или хронический баланопостит. Постоянные, сменяющие друг друга повторные вспышки воспаления.

  4. Распространение инфекции. Если воспаление вызвано инфекцией и оно не лечится, инфекция может распространиться на другие части тела.

  5. Язвы и рубцы. Хроническая форма может привести к образованию язв на головке или крайней плоти, при заживлении могут остаться рубцы.

  6. Рак полового члена: Хотя это редкое осложнение, но постоянные воспалительные процессы повышают риск роста раковых клеток.

  7. Нарушение сексуальной функции: Боль, зуд и дискомфорт, связанные с заболеванием, могут затруднять или делать болезненными сексуальные контакты.

Вопросы о лечении баланопостита

на вопросы отвечает

Меньщиков Константин Анатольевич. Урогенитальный хирург

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Длительность лечения зависит от причины:

  • Бактериальный: антибиотики, 1-2 недели.
  • Грибковый: противогрибковые мази (например, клотримазол), 1-2 недели.
  • Вирусный: антивирусные препараты, длительность варьируется.
  • Аллергический: исключение аллергена и возможное применение кортикостероидов, несколько дней.
  • При сахарном диабете: контроль глюкозы в крови + стандартное лечение.

Да, настоятельно рекомендуем воздержаться от сексуальных контактов до полного восстановления, чтобы избежать риска передачи инфекции и не затруднить процесс выздоровления.

Баланопостит может возникать по разным причинам, и поскольку причина воспаления определяет выбор лечения, не существует универсального средства от баланопостита.

При хроническом течении баланопостита и частых рецидивах, терапевтическое лечение может оказаться неэффективным. С каждым новым рецидивом становится все сложнее останавливать воспалительный процесс, и невозможно полностью исключить риск повторения.

Обрезание одобрено и рекомендовано многими медицинскими организациями, включая Минздрав РФ и Ассоциацию Урологов, как метод профилактики фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена.

Если у вас есть сомнения относительно рекомендаций вашего врача, вы можете проконсультироваться с другим специалистом для получения второго мнения.

Если терапия не помогает и была назначена без проведения мазка, возможно, тип возбудителя был определен некорректно. Лечение неверно.

Если речь о рецидиве, то с каждым новым случаем борьба с воспалением усложняется. Постоянные воспалительные процессы могут ослаблять местный иммунитет. В таком случае стоит рассмотреть возможность хирургического удаления крайней плоти.

Задать вопрос консультанту

Если вы не нашли ответы на свои вопросы на сайте, задайте их консультанту

хирурги

Кто делает операцию?

Меньщиков Константин Анатольевич

урогенитальный хирург, уролог, андролог

Сертифицированный врач Coloplast и Boston Scientific

Урогенитальный хирург №1 в Восточной Европе по количеству операций (имплантация полового члена).

 

Специализация

обрезание крайней плоти
протезирование полового члена стриктура уретры
коррекция искривления полового члена
мужская стерилизация и восстановление семявыносящих протоков
хирургия мочевого пузыря и предстательной железы
имплантация сфинктера при недержании мочи
восстановление крайней плоти

Меньщиков Константин Анатольевич. Автор метода обрезания
Меньщиков К.А
Урогенитальный хирург

Наши врачи

Меньщиков Константин Анатольевич

урогенитальный хирург, уролог, андролог

Сертифицированный врач Coloplast и Boston Scientific

Урогенитальный хирург №1 в Восточной Европе по количеству операций (имплантация полового члена).

Меньщиков Михаил Константинович

урогенитальный хирург, уролог

Консультация уролога

2 000 руб

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»

Урогенитальные хирурги Меньщиковы
Меньщиков К.А и Меньщиков М.К.
Урогенитальные хирурги

Отзывы пациентов

Медицинский редактор

Источники

Запись на приём
к Меньщикову Константину Анатольевичу

    Нет, спасибо. Я не хочу.
    Ваши данные в безопасности
    Работает на
    Запись на приём
    Консультация урогенитального хирурга Меньщикова К.А.

    Обрезание крайней плоти

      Нет, спасибо. Я не хочу.
      100% безопасность вашего сайта.
      Прокрутить вверх
      Call Now Button