Как делают операцию обрезание?
Меньщиков М.К урогенитальный хирург
Центр хирургии “Эль-клиник”
Обрезание крайней плоти по методу эксперта оперативной урологии, урогенитального хирурга К.А. Меньщикова. Главная особенность — низкая травматичность: отсутствуют отеки, кровотечения, рубцы и сильные боли. Быстрое восстановление (10-14 дней) и косметический эффект в виде утолщения полового члена крайней плотью.
Процедура проводится амбулаторно в современной операционной. В стоимость входят: пластика уздечки, комбинированная анестезия, использование рассасывающегося шовного материала, пребывание в дневном стационаре на 2-4 часа, а также консультации анестезиолога и оперирующего урогенитального хирурга.
Эта информация будет полезна тем, кто хочет больше узнать об операции и методах её проведения.
Обрезание крайней плоти
46 500 руб
МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»
Меньщиков М.К.
Урогенитальный хирург
Консультация анестезиолога, комбинированная анестезия, пластика уздечки и дневной стационар включены в стоимость
Только для взрослых 18+
Быстрая навигация
Техника циркумцизии Меньщикова К.А.
Кандидаты на операцию:
- возраст 18+
- фимоз, рубцовый фимоз, парафимоз
- баланит, постит, баланопостит из-за повторяющихся инфекций
- избыточная крайняя плоть
- обрезание в косметических целях
Новая уздечка
Пластика уздечки — обязательный этап операции, проводится всегда и включена в общую стоимость. Почему это важно: читайте здесь.
Утолщение
Обрезание имеет и косметический эффект: ствол полового члена визуально утолщается благодаря сохранению и равномерному распределению соединительной ткани крайней плоти вдоль ствола члена под головкой.
Стиль обрезания
Пациент сам выбирает уровень натяжения кожи и место расположения шва, если нет ограничений (глубокие рубцы). Обрезание может быть тугим или свободным, высоким или низким.
Время:
Процедура занимает 1-1,5 часа.
Главные преимущества метода К.А. Меньщикова:
- восстановление: 14 дней
- половое воздержание: 14 дней
- без отека
- косметический шов
- визуальное утолщение ствола члена за счет внутреннего слоя крайней плоти
Как проводят операцию обрезания крайней плоти
ШАГ 1. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ, ПОДГОТОВКА
После инъекции внутривенной анестезии пациент засыпает и ничего не чувствует во время операции. Область полового члена дополнительно обезболивают местной анестезией.
Анестезиолог всё время контролирует состояние пациента. Половой член и прилегающие области обрабатывают антисептиком. Всё готово к операции.
На схеме изображен половой член с крайней плотью. Головка закрыта.
ШАГ 2. НОВАЯ УЗДЕЧКА. ОТДЕЛЕНИЕ ВНЕШНЕГО СЛОЯ
Всю кожу оттягивают максимально вниз. Хирург делает надрез скальпелем на коже под головкой и убирает уздечку. Рассечение на головке, которое образовалось после удаления уздечки, закрывают швом. Затем с помощью радиоволнового скальпеля наружный слой отделяется, оставляя только слой соединительной ткани. Радиоволновой аппарат позволяет скальпировать и одновременно запаивать сосуды, защищая от кровотечения.
ШАГ 3. СОЕДИНЕНИЕ ОСТАВШЕЙСЯ КОЖИ С ГОЛОВКОЙ
Теперь необходимо закрыть участок без внешного слоя. Для этого кожу, оттянутую книзу, подтягивают к месту надреза под головкой и закрепляют швом.
Соединительная ткань, которую мы оставляем на стволе, утолщает член и помогает ускорить заживление.
ШАГ 4. КОСМЕТИЧЕСКИЙ ШОВ. ЗАВЕРШЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
Хирург накладывает аккуратные швы рассасывающимся материалом.
Операция завершается наложением послеоперационной комфортной неприлипающей повязки. Анестезиолог выводит пациента из медикаментозного сна. Пациента перводят в послеоперационную палату на 1-2 часа.
Как выглядит половой член после обрезания?
ДО
ПОСЛЕ
Меньщиков Константин Анатольевич
Урогенитальный хирург
После такого обрезания увеличивается диаметр полового члена из-за сохранения соединительной ткани крайней плоти на стволе пениса.
Обрезание никак не влияет на длину полового члена.
После операции будет повышена чувствительность головки. Это нормально. Состояние нормализуется в течении нескольких недель.
Без крайней плоти проще соблюдать гигиену и контролировать продолжительность полового акта.
Косметический аккуратный шов накладывается рассасывающимся шовным материалом. Чем отличает косметический шов от обычного читайте здесь.
Видео до и после операции
57 сек
Видео: как проходит операция
3 мин
На видео показана операция полностью и без ретуши. 18+
Отзывы пациентов
Теория
Как обычно делают обрезание? Классические техники циркумцизио
Ниже описаны популярные техники проведения процедуры обрезания. Информация о них дана для ознакомления и сравнения.
Однако мы отказались от их использования из-за более продолжительного заживления и худшего косметического эффекта.
Как делают обрезание методом с наложения зажима
- Крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима. Намечают разметку для выполнения разрезов.
- Накладывают 2 мягких сосудистых зажима, которыми врач оттягивает крайнюю плоть, чтобы выполнить запланированный объем циркумцизии.
- Ниже разметки для операции накладывают еще один мягкий зажим, предварительно проверяя безопасность расположения головки. Хирург должен удостовериться, что головка не попадает между браншами зажима. Крайнюю плоть иссекают над браншами зажима. Зажим снимают.
- Наложение кожных фиксирующих одиночных узловых швов и матрасного шва на уздечку.
- В конце вмешательства проводят контроль гемостаза, антисептические мероприятия и накладывают асептическую повязку.
Как делают обрезание с дорсальным разрезом
Так делают операцию при фимозе и парафимозе, т.е. когда подвижность крайней плоти затруднена.
- Первым этапом крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима.
- 2 сосудистых зажима накладывают на оба листка крайней плоти в положении параллельно дорсальной линии на 1 и 11 часов.
- Хирург рассекает препуцию (крайнюю плоть) по дорсальной линии до маркировочной разметки, по которой затем осуществляет круговое отсечение крайней плоти.
- Накладывает фиксирующие и гемостатические швы.
- Выполняют заключительную обработку операционной раны, накладывают повязку.
Какая техника лучше?
Мы применяем свой метод на практике с 2016 года. Метод Меньщикова гарантирует отличный косметический эффект, минимальное время заживления и низкие риски развития осложнений.
Почему метод Меньщикова лучше?
- используем радиоволновой скальпель. Он делает тонкий срез и одновременно запаивает сосуды, останавливая кровотечение.
- сохраняем соединительную ткань. Это универсальная ткань нашего тела с высокой способностью к адаптации.
- ствол полового члена становится плотнее из-за распределения соединительной ткани по нему.
- качественный шовный материал позволяет сделать косметический аккуратный шов.
Все элементы операции направлены на минимальную травматизацию, ускорение заживления и привлекательный косметический эффект.
Техника операции, разработанная Меньщиковым К.А. подходит для косметического обрезания, а так же для пациентов с рубцовым фимозом (патологическим сужением крайней плоти и ограниченной подвижностью).
На восстановление после обрезания потребуется всего 2 недели. При других техниках — 3-4 недели.
Детали
Варианты обрезания
Тугое обрезание
Крайнюю плоть, накрывающую головку, удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи во время эрекции. Такое обрезание сопровождается риском. Возможны неприятные ощущения во время эрекции из-за недостаточного объема оставленной кожи и сильного натяжения. Меньщиков Михаил Константинович не рекомендует тугое обрезание своим пациентам.
Среднее обрезание
Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).
Свободное обрезание
Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.
Частичное обрезание
Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти. Не рекомендовано при рубцовых фимозах, потому что остается высокая вероятность рецидива.
Детали
Стили обрезания
Какой получится результат?
Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое обрезание, чтобы убрать как можно больше крайней плоти с рубцами при фимозе.
Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте.
Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста озвучьте их врачу. Важно, чтобы вы четко понимали какой результат получите.
Операция проходит в современной операционной с использованием радиоволнового скальпеля, микрохирургических очков под действием комбинированной анестезии.
Операция обрезание крайне плоти
Что входит в стоимость:
Косметический шов
Радиоволновой скальпель
Неприлипающая повязка
Комбинированная анестезия
Перевязка через сутки после операции
Контрольный осмотр и послеоперационное сопровождение по телефону и в WhatsApp
Отдельно оплачивается
Пакет анализов перед операцией
Консультация хирурга перед операцией
Продолжительность операции 1-1,5 часа.
Цена
46 500 руб
МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Пятницкое шоссе» Центр хирургии «Эль-клиник»
Меньщиков М.К.
Урогенитальный хирург
Только для взрослых 18+
врач
Кто делает операцию?
Меньщиков Михаил Константинович
урогенитальный хирург, уролог
Специализация
обрезание крайней плоти
протезирование полового члена
стриктура уретры
коррекция искривления полового члена
мужская стерилизация и восстановление семявыносящих протоков
хирургия мочевого пузыря и предстательной железы
имплантация сфинктера при недержании мочи
восстановление крайней плоти
Урогенитальный хирург
Сделать обрезание в Москве в амбулаторном режиме. Восстановление за 14 дней.
Медицинский редактор
Источники
Меньщиков Михаил Константинович
Урогенитальный хирург, уролог, андролог
- Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваний полового члена Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1684н
- Доклад ВОЗ: Мужское обрезание: глобальные тенденции и причины, распространенность, безопасность и приемлемость WHO, 2007
- Оценка страновой и глобальной распространенности мужского обрезания. Population Health Metrics 2016
- Андрология для урологов. Ургентная андрология. Клинические рекомендации. Научные редакторы Н.П. Наумов, Ж.Ю. Сапожкова. М.: Медконгресс, 2020. – 262 с.
